신경, 정신과13 "밤에 다리가 불편해서 움직여야 해요" - 하지불안증후군 * 들어가기에 앞서, 정확한 진단은 반드시 의료인과의 진료를 통해 이루어져야 합니다. 자가진단은 위험할 수 있습니다. * 이 글은 궁금증 해소를 위한 것이지 정확한 진단을 담보하지 않습니다. "하지불안증후군의 증상" 하지불안증후군은 누워 있거나 앉아 있는 등 휴식 중에 다리에 근질거리는 이상 감각과 초조함이 느껴지고 다리를 움직이고 싶은 충동이 일어나는 질환을 의미합니다. 이는 특히 밤에 증상이 심해져 수면 장애까지 초래합니다. "하지불안증후군의 원인은?" 명확하게 밝혀진 원인은 없습니다. 그러나 뚜렷하게 연관이 있을 것으로 생각되는 병리기전이 있는데, 그것이 철분과 도파민 대사입니다. fMRI 상 도파민 기능의 감소 소견이 보이며, 도파민제의 투여로 증상이 호전되는 경우가 있기 때문입니다. 또한 하지불.. 2021. 2. 2. 자살을 암시하는 징후들 *자살과 우울증의 관계 자살의 주요 인자는 우울증에서 나타나는 절망감. 자살이 '완료'된 경우, 그 중 94%는 심각한 우울증 에피소드를 겪었던 사람들이었다. (1959년 Robins 연구) 자살 위험군인 사람이 보인다면 적절한 신경정신과적 치료를 받을 수 있도록 하고 꾸준한 관심을 가지는 것이 좋다. * 사람들이 자살에 이르도록 할 수 있는 추론 유형 4가지 분해논리 사고 (catalogic thinking) ; 필사적, 파괴적이며 외롭고 두려워하며 비관적이고 무력감을 느낌. 논리 사고 (logical thinking) ; 죽음을 통해 심리적, 신체적인 짐으로부터 해방 오염 사고 (contaminated thinking) ; 터널시야 구논리 사고 (paleologic thinking) ; 환각, 환상 .. 2021. 1. 23. 원발성 두통과 속발성 두통 * 원발성 두통과 속발성 두통 원발성과 속발성의 분류는 두통에서만 있는 것이 아니다. 먼저 원발성, 속발성의 차이를 알아보겠다. 원발성 (primary) : 최초로 생긴 질환 속발성 (secondary) : 원인 질환이 존재 영어로 써두면 더욱 이해하기 편한 것 같다. 원발성 두통이란 별다른 이유 없이, 혹은 두통 자체의 병리기전에 따라 생긴 것을 말한다. 속발성 두통이란 어떠한 질환이나 증상이 원인이 되어 2차적으로 발생한 두통을 말한다. 두통과 연관된 일련의 인체현상이 있을 때, 그 중에서 최초의 원인이 두통이냐, 혹은 다른 질병이나 상태이냐에 따라 나뉘는 것이다. 예를 들어 이렇게... 누가 뒤통수를 후드려친 후에 두통이 온다면... 속발성 두통이다. 이 경우 원발성인 편두통이나 긴장성 두통은 일단.. 2021. 1. 23. 편두통의 원인과 치료 "편두통" 편두통은 단순히 머리 한 쪽이 아픈 것을 말하는 것이 아닙니다. 그러나 환자들이 "편두통이 있어요"라고 호소를 하면 대개 머리의 한 쪽이 아픈 것을 이야기하는 경우가 많습니다. 환자들은 대개 우리가 평소에 보는 의료인이 아니기때문에 이런 호소를 문자 그대로 믿고 migraine이라고 판단하면 그것은 임상 의사의 잘못입니다. 편두통의 특징적 증상은 아래와 같습니다. 일측성, 박동성 통증이 일정시간 이상 유지 종종 구역과 구토증상이 동반 빛과 소리 공포증이 나타날 수 있다. 조짐(aura)이 있을 수 있다. 원인은 아직 명확하지 않습니다. 대표적인 두 가지 가설이 있습니다. 혈관가설 : 머리로 가는 혈류 증가로 혈관이 확장되면서 뇌의 신경섬유가 압박. (박동성 통증) 신경성 염증 가설 : 두피 및.. 2020. 12. 27. 이전 1 2 3 4 다음
