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안이비인후과6

지양판 결손(Lamina papyracea dehiscence) 그냥 이런게 있구나.. 눈에 발라두시면 좋을 것 같아 공유합니다. 환자 성함은 지웠습니다만, 혹여 문제 소지가 있으면 삭제하겠습니다. (개인정보를 지우면 괜찮은 것으로 알고 있습니다.) 집안 계단에서 넘어지셨다고 하며, 두통과 몽롱한 느낌 호소하시고 수상시 잠깐 의식소실이 있으셨다고 합니다. 비공개니 말씀드리자면 사람도 조금 '티미-'한 느낌에 가깝습니다. 사고 이후 하루 지나 내원하셔서... 혹시나 하는 마음에 급히 brain CT 의뢰하였구요. 다행히 뇌출혈 등은 없습니다만 처음보는 소견이 있어서 찾아보았습니다. Lamina papyracea dehiscence | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org Dehiscence of the lamina papyr.. 2022. 10. 1.
귀에서 이상한 소리가 나요 - 귀울림, 이명 이명이란 귀에서 들리는 소리에 대한 주관적인 감각을 이야기한다. 주관적 증상이기 때문에, 환자의 표현에 따라 증상을 가늠하고 치료하는 것이 일반적이다. 자각적 이명이란 자신만이 느낄 수 있는 이명이다. 타각적 이명이란 심장박동 소리 등이 귀로 전달되어 들리거나, 귀 근처 구조물이 만드는 사각거리는 소리가 들리는 것을 말한다. 타각적 이명이라고 해도, 타인은 도구없이 감각하기가 어렵다. '의미가 있는 소리', 즉 이야기소리나 음악소리가 들리는 것은 환청으로 정신과적 질환일 가능성이 높고 아무런 의미가 없는 '삐-'소리나 매미우는 소리 등으로 표현되는 것은 이명일 가능성이 높다. * 이명의 원인 내이질환, 소음, 두경부 외상, 중이염, 외이도염, 약물, 상기도염, 스트레스나 피로, 청신경 종양 등 다양한 원.. 2020. 8. 26.
어지럽다 + 귀에서 소리가 난다 = 메니에르 증후군? 어지럼증, 현훈에서 가장 유명하고 빈도가 높은 질환은? 일단은 현기증입니다만, 현기증은 질환이라기보다 증상에 가깝습니다. 메니에르 증후군은 속귀의 문제로 생기는 대표적인 어지럼증을 일으키는 질환입니다. 내이(=속귀)는 청각 뿐 아니라 균형감각까지 담당하고 있습니다. 메니에르 증후군의 증상은 아래와 같습니다. 이명 = 귀울림 난청 = 청력 저하 현훈 = 회전성 어지럼증 이 충만감 = 귀가 꽉 차있는 느낌 진단 또한 증상 위주로 이루어지게 됩니다. 병의 원인은 주로 내이의 부종으로 인한 것으로 보고 있습니다. 그러나 아직 뚜렷한 기전은 밝혀지지 않았습니다. 자연 치료율이 낮지 않은 질환입니다. 그러나 치료가 잘 되지 않으면 치료적 개입이 필요합니다. 약물치료; 이뇨제, 전정기능억제제 한약치료; 이뇨효과가 있.. 2020. 8. 18.
눈꺼풀이 떨릴 때는 신경이 눌렸는지도 확인해야 합니다. 7번 뇌신경, 안면신경은 아래와 같이 유주합니다. 그리고 눈꺼풀을 움직이는 안륜근(orbicularis oculi)도 지배합니다.아래 그림에서 녹색에 해당하는 근육입니다. 그래서 간혹 안면신경의 분지가 어디선가 압박을 받으면, 눈떨림이 자주 발생하는 경우가 있습니다.주로 이복근이라는 근육의 후복에서 눌리게 됩니다. 그림의 Digastric muscle이 이복근입니다.도르레 모양처럼 생겼죠?뒤쪽 섬유(posterior belly)에서 안면신경이 포착되기 쉽습니다. 겉에서 보자면 저 귀 뒤쪽에 튀어나온 뼈 근처입니다.침 치료도 이 쪽으로 들어가게 되구요. 윗쪽 눈꺼풀은 삼차신경의 위쪽 가지가 지배하는데, 삼차신경은 보다시피 깊이에서 들어가는 신경입니다.삼차신경의 병변은 눈떨림만 만들기보다는 삼차신경통(두통).. 2020. 8. 5.