빈맥성 부정맥 : 미주신경 자극법

https://www.youtube.com/watch?v=PJ8WsZOywgo 

 

심박수의 조절에는 미주신경이 관여합니다.

 

미주신경이 흥분하면 방실결절의 전도가 억제되며, 자연히 빈맥이 가라앉을 수 있습니다.

다만 심실성 빈맥이라면 전혀 반응하지 않습니다.

 

• 숨을 크게 들이마시고 배에 힘을 준다. = valsalva 법 : 화장실에서 대변을 보는 것과 같은 요령
• 물을 가득 채운 세면대에 얼굴을 담근다.
• 목구멍 깊숙히 손가락을 넣어 구토반사를 일으킨다.
• 웅크리고 앉는다.

 

혹은 의사가 해줄 수 있는 방법이 있습니다.

• 경동맥동 마사지

경동맥동 옆으로 미주신경이 지나갑니다.

 

마사지 자체가 어려운 것은 아닌데, 부정맥 환자에서 혈전이 생기는 경우가 흔합니다. 마사지 하다가 혈전이 뇌로 가면 바로 중풍입니다. 그래서 잘 감별하여 시행해야 합니다. 일차적으로는 혈관잡음을 확인할 수 있겠습니다.

 

마찬가지로 하지정맥혈전증에서도 강한 압박은 금지입니다. 혈전이 폐로 가서 폐색전증을 일으킬 수 있기 때문입니다.

 

양쪽 목 동맥을 동시에 압박하면 실신하는 경우가 있으니, 한쪽씩 시행합니다. 보통 주로 쓰는 팔 쪽의 경동맥을 압박합니다.

 

• 추나의학에서는 미주신경이 치료포인트인 경우 C2를 교정합니다. 다만 심실성 빈맥과 같은 심각한 부정맥에서는 이런 접근을 하지 않는 것이 좋겠습니다.