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경추의 골절 * C1 fracture Jefferson Fracture [ 임상증상 ] 목 통증 일측성의 후두통 [ 검사방법 ] X-ray : open mouth view CT / MRI를 통해 확진 [ 특징 ] transverse lig.가 파열되면 보다 unstable. 만약 ADI가 넓어지지 않았고 MRI 상 transverse lig.의 파열이 없다면 보존적인 치료도 가능할 수 있다. 척추동맥의 손상 평가가 우선이다. 골절은 대개 두개골에 의해 바깥쪽으로 방사되며 발생하기 때문에 신경학적 손상은 드물다. 그러나 척추동맥의 손상은 흔하게 발생할 수 있으며, 그에 따른 2차적 신경학적 손상이 발생할 수 있다. * C2 fracture Dens(odontoid process) fracture 3가지 타입이 있다. .. 2020. 9. 15.
전방십자인대 재건술 ACL reconstruction * 십자인대 (cruciate ligament) 십자인대는 무릎 관절 내부에 위치한 인대로, 십자가 모양으로 교차하고 있기 때문에 십자인대라고 불린다. 그 중 앞에 붙어있는 것이 전방십자인대(ACL)이며, 뒤에 붙어있는 것이 후방십자인대(PCL)이다. 전방십자인대(ACL)는 경골(tibia)의 앞쪽 이동과 내회전을 저지한다. 그러니 ACL의 손상 역시 경골이 과도하게 앞으로 밀려나거나 내회전되는 상황에서 발생한다. 축구하다가 백태클 당해서 파열되는 경우가 많았던 것 같다. 뭐가 되었건 ACL이 과도한 스트레스를 받은 이후 '뚝'소리가 난 경우에는 ACL의 파열을 의심해야 한다. * 전방십자인대 파열의 진단법 가장 중요한 것은 히스토리 청취이다. 여기서 놓치면 적절한 검사 자체가 들어가지 않기 때문이다. .. 2020. 9. 14.
편타손상/채찍질손상 - 교통사고 이후 경추통, 목의 통증 저는 천성이 설명을 좋아하며 만연체의 글을 즐기는 사람입니다. 짧은 시간안에 농축된 소화가능한 정보를 전달해드리는 것이 유튜브, 동영상 시대의 트렌드이긴 하지만, 진실은 결코 세 줄 요약으로 전달할 수 없습니다. 그런 의미에서 통증질환 각론은 확실한 정보들만 줄글로 작성하도록 하겠습니다. 관심 있으신 분들은 읽어보시겠지요 ㅎㅎㅎ 편타성 손상, 채찍질 손상이란? 鞭 채찍 편 打 칠 타 편타성 손상, 채찍질 손상, Whiplash Injury란 "경추부에 가속-감속기전에 의해 충격이 가해지면서 골 또는 연부조직에 손상이 발생한 것"을 말합니다. 풀어서 이야기하면 "외부의 충격으로 목이 빠르게 움직이다가, 경추 관절의 가동범위에 걸려서 급속한 감속이 이어지며 그 충격을 목 뼈나 주변 조직이 받게 되어 발생하는.. 2020. 9. 13.
요즘 자꾸 피로한데 내 간은 건강할까요? 최근 들어 간 건강에 대한 문의도 많이 들어오고 있습니다. 아마 간에 대한 걱정은 유명한 CF, "간 때문이야" 이후로 대중화되지 않았나 합니다. https://youtu.be/oyEzoyFUCh4 정말로 피로는 간 때문일까? 한국인만큼 야근을 많이 하는 민족이 있을까요? 진료실에 앉아있으면 피로감을 호소하지 않는 환자를 보기가 어려울 지경입니다. 피로감을 호소하면서 간 문제가 아닐까 걱정하시는 분들이 많습니다. 과연 피로는 간 때문일까요? 예방의학회지 38권 제 1호에, 우리나라 직장인 피로의 역학적 특성이라는 논문이 있습니다. www.jpmph.org/upload/pdf/jpmph-38-1-71.pdf 역학(疫學, epidemiology)이란 사주 역학이 아니라 질병 특성에 대한 통계학이라고 생각하시.. 2020. 9. 12.