극상근 (supraspinatus)

* 이 글을 끝까지 읽으시면 극상근의 해부학(기시점과 정지점 / 혈관 및 신경공급) / 극상근이 일으키는 임상증상에 대해 알게됩니다.

 

 

 

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• 극상근은 견갑골의 극(棘), 즉 가시 위에 있는 근육입니다. 영어로는 spine이라고 합니다.
• 회전근개 중 하나로, 부상이 매우 잦은 근육입니다.

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각 근육의 기시점, 정지점, 작용, 신경공급에 대해 알아보겠습니다.

 

근육 이름	Supraspinatus
기시점(origin)	supraspinous fossa of scapula
정지점(insertion)	superior facet of greater tubercle of humerus
작용	abduction of arm and stabilizes humerus
혈관공급	suprascapular artery
신경 공급	suprascapular nerve

 

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* 참고영상 (AnatomyZone)

https://www.youtube.com/watch?v=6DEtdFMTblA 

 

* 임상적 증상

• 극상근의 TrPs

• 근복부의 TrP는 어깨, 팔꿈치, 드물게는 손목까지 방사되기도 한다.
• 어깨 관절 주변 깊은 곳의 통증을 느끼고 어깨의 운동제한이 나타난다.

• 대개 외전의 제한이 있으며, empty can test를 통해 손상 정도를 가늠할 수 있다. 엄지손가락이 아래가 가도록 하여 저항외전 시킨다. 파열시 동작 자체가 되지 않는 경우도 많다.

https://youtu.be/DeO50UTxwoo?t=89 

• 외전의 초기 각도에서 더 뚜렷하게 작용한다.
• 파열이 매우 잦은 부위인데, 해부학적으로 좁은 부위를 지나가다보니 마찰이 많고 영양공급이 어렵기 때문이다.
• 외상력이 없거나 가벼운 외상에도 파열이 생기는 경우가 있다. MRI를 통해 확진한다.

• 회전근개 파열의 치료에서 수술적 치료를 선택할 수 있고, 비수술적 치료(보존적 치료)를 선택할 수도 있다. 판단 기준은 아래 브런치 글을 참고하기 바란다.

https://brunch.co.kr/@goodbyepain/90

회전근개 파열 어떤 기준으로 치료를 결정할 것인가?