가와사키 증후군 / 가와사키 병 (Kawasaki disease / syndrome)

가와사키 증후군/가와사키 병은 같은 말이다.

증후군은 증상들의 모임을 말하는데, 아직 기전이나 원인이 뚜렷하게 밝혀지지는 않았기 때문에 증후군이라는 표현도 많이 쓰이고 있다.

 

* 역학

가와사키병은 대개 5세 이하의 소아에게서 발생하지만, 어른에서 발생하는 경우도 있다.

봄 겨울에 발생률이 높고, 2~4년 주기로 유행한다.

얼마전에는 COVID 19 감염 아동에서 비슷한 증상이 나타난다하여 대중적 관심을 끈 일이 있었다.

 

 

* 증상

 

3단계에 걸쳐 진행됩니다.

 

PHASE 1.

• 39도 이상으로 3일 이상 지속되는 고열
• 분비물 없이 극도로 충혈된 붉은 눈

가와사키병의 결막 충혈

• 피부의 부정형 발진 / 생식기 주변부의 발진

발진. 생식기는 별도로 검색해보세요.

• 딸기모양 혀

딸기혀

• 손바닥과 발바닥의 부어오른듯한 붉은 피부
• 목을 비롯한 림프절이 부어오름

 

PHASE 2

• 손과 발의 피부, 특히 손발가락 끝의 피부박리

가와사키 피부박리

• 관절통
• 설사
• 구토
• 복통

 

PHASE 3

• 합병증 발생 가능
• 합병증이 발생하지 않았으면 모든 증상이 서서히 소실

 

* 원인

불명.

전염성은 없으며, 많은 이론이 있으나 입증된 바는 없음.

특정 유전자가 가와사키 병을 일으킬 확률을 높일 수 있는 것으로 알려져있음.

 

 

5세 미만, 남자보다 여자 아이에서, 한국인/일본인 등 아시아태평양 지역의 아이들이 발병률이 더 높은 것으로 알려져 있다.

 

 

* 합병증

• 관상동맥의 염증
• 심근염
• 심장판막 문제

 

* 진단

• 특징적인 임상증상 / 병력
• 성홍열, RA, 스티븐스존슨증후군, 홍역 등 배제
• 혈액검사 ; CRP, 백혈구 수치 등 염증관련 수치
• 심전도(ECG/EKG)
• 심장 초음파 검사

 

치료

 

• 아스피린 : 소염해열진통 효과. 동맥류 합병증 발생시 혈전응고 예방용으로 저용량 투여(6주 이상)
• 감마 글로불린 : 정맥을 통한 면역 단백질 주입. 관상동맥 위험률 감소.
• 기타 대증치료
• F/U : 지속적 관찰

 

<참고자료>

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kawasaki-disease/symptoms-causes/syc-20354598

Kawasaki disease - Symptoms and causes

http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f191&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3034&CONT_CLS_CD=001020001008

가와사키병