갈퀴손 - 손가락이 안움직여요

사실 오늘은 이 영상 하나만 봐도 됩니다.

 

youtu.be/GyqaKGg3HmM

 

위 영상을 보면 왼쪽은 Claw hand이고 오른쪽은 benediction hand입니다.

차이점이 보이나요?

 

우선 claw hand를 보면 4, 5번째 손가락이 살짝 굽혀져있는게 보입니다.

이는 ulnar nerve의 문제이며 4, 5지가 제대로 펴지지 않는 것이구요.

주로 Guyon's tunnel에서 신경이 압박되는 등의 문제가 생깁니다.

 

 

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저기가 Guyon's tunnel입니다.

 

 

다시 benediction hand를 보면 이것은 1, 2, 3지를 굽히지 못하는 것입니다.

주먹을 쥐라고 하면 베네딕션 핸드 자세를 취하는 것입니다.

이는 median nerve의 문제입니다.

 

median nerve의 병변에서 가장 유명한 것은 손목터널증후군이지만, 여기서는 팔꿈치 주변에서 압박이 생기는 경우가 많습니다.

Anterior interosseus syndrome 이라고 하는데, 앞쪽(손바닥도 앞을 향하게 한 상태에서) 뼈 사이에 문제가 생겼다는 뜻입니다. 무릎 아래 다리와 팔꿈치 아래 팔은 뼈가 두개씩 붙어있거든요. 치킨 먹을 때 닭날개 생각하시면 됩니다.

 

아무튼 이런 차이가 있습니다.

주먹을 쥐려고 하니 손가락이 굽혀지지 않는 상태라면 베네딕션 핸드로 팔꿈치 median nerve를 치료,

빠를 내려고 하니 펴지지 않아서 갈고리 모양의 손가락을 하게 된다면 클로 핸드로 손목에서 ulnar nerve를 치료합니다.

 

 

베네딕션 핸드는 충양근과 수지굴근의 마비이고

클로 핸드는 충양근의 마비인데, 충양근이 겹칩니다.

 

충양근은 아래와 같이 손가락 힘줄에서 시작하는 근육의 일종인데, 45지 쪽 충양근은 ulnar nerve가, 나머지는 median nerve가 지배합니다.

 

 

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youtu.be/0AAligXLJ1A

 

영상은 이 영상이 더 좋네요!

radial nerve의 특징적인 손 모양, ape hand까지 설명되어 있습니다.