후두하근 (Suboccipital muscles)

* 이 글을 끝까지 읽으시면 후두하근의 종류 / 기시점과 정지점 / 신경공급 / 후두하근이 일으키는 임상증상에 대해 알게됩니다.

 

 

후두하근은 두개골 아래와 상부경추를 이어주는 근육들입니다.

Rectus capitis posterior minor/major, Obliquus capitis superior/inferior의 네 종류가 있습니다.

 

각각의 근육은 아래의 그림과 같이 생겼습니다.

각 근육의 기시점, 정지점, 작용, 신경공급에 대해 알아보겠습니다.

 

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근육 이름	Rectus captis postrior minor
기시점(origin)	Tubercle on posterior arch of atlas
정지점(insertion)	Medial part of inferior nuchal line of occipital bone
작용	Ext. of head (bilaterally)
신경 공급	Suboccipital nerve

근육 이름	Rectus captis postrior major
기시점(origin)	spinous process of axis
정지점(insertion)	Lateral part of inferior nuchal line of occipital bone
작용	Ext. of head (bilaterally) Same side rotation (Unilaterally)
신경 공급	Suboccipital nerve

근육 이름	Obliquus capitis superior
기시점(origin)	Superior surface of transverse process of atlas
정지점(insertion)	Between sup. and inf. nuchal lines of occipital bone
작용	Extension and Lateral flexion (bilaterally)
신경 공급	Suboccipital nerve

근육 이름	Obliquus capitis inferior
기시점(origin)	Apex of spinous process of axis
정지점(insertion)	Inferoposterior part of transverse process of atlas
작용	Same side rotation (Unilaterally)
신경 공급	Suboccipital nerve

 

• 머리의 회전 : head rotation
• 머리의 rocking and tilting
• 자세 유지근
• 머리의 후굴운동시 semispinalis capitis와 협력 / longus capitis, rectus capitis anterior과 길항
• 회전운동시 동측의 splenius capitis, 대측의 SCM과 협력

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* 참고영상 (Kenhub)

https://www.youtube.com/watch?v=ySC8bDz7IOU 

 

* 임상적 증상 = 긴장성 두통

• 경계가 뚜렷하지 않은 참을 수 없는 두통을 호소.
• 동측의 후두부, 눈, 전두부로 방사되지만 환자가 정확히 짚어내지 못함.
• 밤에 누워서 베개를 베면 두통이 재현됨.

 

* 잡설

• 가장 깊숙히 자리한 근육이며 추골동맥의 주위에 있어 허혈압박이 유효합니다.
• 테니스 공이나 마사지볼을 활용해도 좋습니다. 후두하근보다는 두/경판상근을 풀어주는 의미가 더 큰 것 같습니다.
• CST(두개천골요법)에서 두개골과 C2 극돌기 사이를  촉지하는데, Rectus captis postrior major를 포함한 후두하근의 이완 효과도 있습니다.
• 거북목, 즉 상부교차증후군(upper cross syndrome)의 원인은 아니지만 뚜렷한 피해자입니다. 따라서 만성적인 두통에서 흉추와 흉곽을 같이 이완시키고 복횡근을 강화하는 방법 또한 필요할 수 있습니다.
• Obliquus capitis inferior은 atlas의 동측회전을 시키는 근육으로 atlas MET 교정의 target이 됩니다.