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근골격계

견갑하근 (Subscapularis)

by KMDK 2023. 1. 7.

* 이 글을 끝까지 읽으시면 견갑하근의 기시점과 정지점 / 신경공급 / 견갑하근이 일으키는 임상증상에 대해 알게됩니다.

 

 

 


https://www.physio-pedia.com/images/9/98/Muscles_of_the_scapular_region_anterior_aspect_Primal.png

견갑하근(subscapularis)은 위 그림에서 보듯이 어깨뼈(scapular)와 흉곽 사이에 위치합니다.

그래서 일반적인 물리치료, 마사지 등으로 해소하기가 어렵습니다. 중요도에 비해 여기는 손을 잘 안대더라구요..

 

어깨를 둘러싸고 안정화시키는 회전근개(rotator cuff) 중 하나입니다.

 

 

 


 

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각 근육의 기시점, 정지점, 작용, 신경공급에 대해 알아보겠습니다.

 

근육 이름 견갑하근 Subscapularis
기시점(origin) Subscapular fossa
정지점(insertion) Lesser tubercle of humerus
작용 Internally rotates and adducts humerus
stabilizes shoulder
신경 공급 Upper subscapular nerve, lower subscapular nerve (C5, C6)

 


 

* 참고영상

 - 견갑하근의 해부학

 

 - 견갑하근의 검사 ① : Lift off test = Gerber test

https://youtu.be/t9dSDVRbjn0

 

 - 견갑하근의 검사 ② : Bear hug test

https://youtu.be/aTy-FAuX0n8

 

 - 견갑하근의 검사 ③ : Belly press test

https://youtu.be/hLAJ8XQ3GhY

 

* 임상적 증상

  • 팔을 들어올리거나 앞으로 뻗을 수는 있으나 어깨 높이에서의 외회전이 잘 되지 않는다.
  • 심해지면 외전이 제한된다. (45도 이하)

견갑하근의 TrP

  • 어깨 후면부를 타고 내려가 팔꿈치 주두부까지 방사되는 통증이 있다.
  • 손목에 띠를 두른 것 같은 통증을 호소하기도 한다. (★★)
  • 반복적으로 내회전하는 운동을 하는 경우가 많다. ex) 수영, 야구, 테니스 등 라켓 운동

 

 

* 잡설

  • 침을 놓을 때 겨드랑이 쪽으로 들어가는 방법이 있고 견갑골 내연을 타고 들어가는 방법이 있습니다. 두 가지 방법 모두 장침을 사용해야 하는데, 부위가 부위이니만큼 기흉에 주의하여야 합니다. 견갑골의 안쪽 면을 느끼며 진침해야 합니다.
  • 저는 상완골 부착부(소결정) 부위의 압통을 확인하고 약침을 쓰기도 합니다.
  • 견갑하근의 문제가 뚜렷한 경우, MET 등 연부조직 추나요법에 손이 더 잘 갑니다. 아무래도 제 성향상 리스크가 있는 방법은 선호하지 않아서 그렇습니다.
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