* 이 글을 끝까지 읽으시면 견갑하근의 기시점과 정지점 / 신경공급 / 견갑하근이 일으키는 임상증상에 대해 알게됩니다.
견갑하근(subscapularis)은 위 그림에서 보듯이 어깨뼈(scapular)와 흉곽 사이에 위치합니다.
그래서 일반적인 물리치료, 마사지 등으로 해소하기가 어렵습니다. 중요도에 비해 여기는 손을 잘 안대더라구요..
어깨를 둘러싸고 안정화시키는 회전근개(rotator cuff) 중 하나입니다.
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각 근육의 기시점, 정지점, 작용, 신경공급에 대해 알아보겠습니다.
| 근육 이름 | 견갑하근 Subscapularis |
| 기시점(origin) | Subscapular fossa |
| 정지점(insertion) | Lesser tubercle of humerus |
| 작용 | Internally rotates and adducts humerus stabilizes shoulder |
| 신경 공급 | Upper subscapular nerve, lower subscapular nerve (C5, C6) |
* 참고영상
- 견갑하근의 해부학
- 견갑하근의 검사 ① : Lift off test = Gerber test
- 견갑하근의 검사 ② : Bear hug test
- 견갑하근의 검사 ③ : Belly press test
* 임상적 증상
- 팔을 들어올리거나 앞으로 뻗을 수는 있으나 어깨 높이에서의 외회전이 잘 되지 않는다.
- 심해지면 외전이 제한된다. (45도 이하)
- 어깨 후면부를 타고 내려가 팔꿈치 주두부까지 방사되는 통증이 있다.
- 손목에 띠를 두른 것 같은 통증을 호소하기도 한다. (★★)
- 반복적으로 내회전하는 운동을 하는 경우가 많다. ex) 수영, 야구, 테니스 등 라켓 운동
* 잡설
- 침을 놓을 때 겨드랑이 쪽으로 들어가는 방법이 있고 견갑골 내연을 타고 들어가는 방법이 있습니다. 두 가지 방법 모두 장침을 사용해야 하는데, 부위가 부위이니만큼 기흉에 주의하여야 합니다. 견갑골의 안쪽 면을 느끼며 진침해야 합니다.
- 저는 상완골 부착부(소결정) 부위의 압통을 확인하고 약침을 쓰기도 합니다.
- 견갑하근의 문제가 뚜렷한 경우, MET 등 연부조직 추나요법에 손이 더 잘 갑니다. 아무래도 제 성향상 리스크가 있는 방법은 선호하지 않아서 그렇습니다.
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